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미숙아의 불리한점들 등록일 : 2010-01-03 20:26
미숙아의 불리한점들 | ||||
| 세계보건기구에서는 재태 기간 37주 미만에 태어난 아기를 미숙아 또는 조산아라고 정의합니다. 출생시 체중이 2,500gm 이하일 때를 저체중아라고 합니다. 저체중아의 2/3는 미숙아이고 나머지1/3은 산모, 태반및 태아의 이상으로 재태기간에 비해 체중이 적은 경우입니다. 미숙아의 불리한점들 1)체온조절 미숙아는 만삭아에 비교하면 상대적 큰 체표면적, 열생산 부족, 피하지방부족,영양부족,산소부족등의 이유로 체온을 조절하는 기능이 떨어져 있어 저체온이 쉽게 와서 무호흡과 사망을 초래할 가능성이 높읍니다. 또 발한 기능이 미숙하기 때문에 열을 잘 발산할 수가 없어 주위온도가 너무 높으면 고체온이 더 잘 오게됩니다. 2)심장-호흡계 미숙아들은 늑골과 늑골 근육, 횡격막의 힘이 약하여 폐포의 확장이 불리하고 계면활성물질의 부족으로 유리질막증이 잘 오게됩니다. 심부전이 잘 일어나 폐출혈이 발생하기도 합니다. 3)뇌실/두개 내 출혈 뇌실이나 두개 내 출혈은 미숙아에 있어서 가장 심한 합병증 중의 하나로 출생시 체중이 적을수록 빈도가 높아 체중이 1000-1500gm일 경우 10-20%에서 나타납니다. 4)고빌리루빈 혈증 미숙아는 혈관-뇌 장벽이 미숙하여 비교적 낮은 빌리루빈치에서도 핵황달이 올 수가 있습니다. 5)감염 미숙아들은 면역체계가 미숙하고 특히 28주 이전에 태어난 경우는 모체항체가 넘어 오지 않은 상태이기 때문에 출생 전 후 언제나 세균및 바이르스에 감염될 위험이 높습니다. 산전에 조기 양막파수나 산모 감염등이 있었으면 조기에 감염에 대한 치료가 필요합니다.미숙아의 감염에 대한 예방조치와 적절한 치료는 미숙아 사망률을 줄이는 데 가장 중요한 요소라 하겠습니다. 6)영양 일반적으로 재태기간 마지막 3개월 동안에 대부분의 영양분이 몸에 저장되는데 미숙아들은 미리 태어나는 만큼 철분,칼슘,인,비타민등의 영양분의 축적이 부족한 상태로 되어 있어 만삭아 보다 영양공급에 더욱 신경을 써야 하며 태어난 후에도 위장관의 미숙으로 영양공급이 잘되지 않아 체중증가에 어려움이 있습니다. 재태 기간 34주 미만의 미숙아는 흡철반사와 연하 반사의 불완전하므로 튜브로 영양을 시작하는 것이 안전합니다. 7)미숙아 망막증 망막의 발육미숙이 주원인이며 고농도의 산소흡입, 저체온, 비타민E의 결핍, 빛에 대한 노출등이 원인으로 최근 적극적인 예방으로 감소추세이지만 심한 미숙아의 생존율이 높아짐에 따라 다시 증가되고 있습니다 | ||||
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